Директору 
ПОГ «Центр професійної підготовки
та інжинірингової діяльності» 
Соколу О.А.

ЗАЯВА
Прошу зарахувати для участі у короткостроковому підвищенні кваліфікації за напрямом професійної атестації  
ОБРАТИ НЕОБХІДНЕ:   
	«Технічний нагляд за будівництвом БУДІВЕЛЬ І СПОРУД»	
	«Технічний нагляд за будівництвом АВТОМОБІЛЬНИХ ДОРІГ»	
ОБРАТИ НЕОБХІДНЕ:   
	отримання сертифікату вперше	
	підвищення кваліфікації через 5 років	
	отримання сертифікату вищої категорії	

	
(прізвище, ім’я, по-батькові особи, яка буде проходити підвищення кваліфікації)
До заявки додаються: завірені належним чином копія паспорта, копія довідки про І П Н, копія документа про повну або базову вищу освіту відповідного напряму підготовки, копія трудової книжки або інші документи, які підтверджують роботу за фахом, стислий звіт, три фотокартки розміром 3х4 (кожна сторінка трудової книжки завіряється мокрою печаткою підприємства та підписом відповідальної особи, інші документи завіряються власником - «копія вірна, підпис та прізвище).
Оплату в сумі 12600,00 грн. (у т. ч. ПДВ) буде здійснювати: підприємство, організація, установа.

ВІДОМОСТІ ПРО ОРГАНІЗАЦІЮ:
Назва підприємства	
	
Фактична адреса та поштовий індекс	
	
Юридична адреса	
	
ПІБ керівника та його посада  
(для оформлення договору)	
	
Контактний телефон		
Орг.-правова форма		
Код ЄДРПОУ		
ІПН		
Свідоцтво ПДВ №		
Розрах. рахунок, в якому банку		
МФО		
Для повного та своєчасного оформлення документів бухгалтерського обліку необхідно надати копію свідоцтва про реєстрацію платника ПДВ.
	
 Рахунок на оплату прошу надіслати на е-mail: 
 
_______________                   __________________             / _____________________  /
 (дата)                                                           (підпис)                                                       (прізвище, ініціали)
По приїзді на навчання при собі необхідно мати: оригінали паспорту, коду, диплому. Якщо виконавець не працює, оригінал трудової книжки для завірення копії на місці.

Контакти ПОГ «ЦЕНТР ІНЖИНІРИНГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ»: тел.: (044) 550 94 85; (067) 209 63 47; (067) 443 72 32; (096) 587 38 88.
 e-mail:  nmc@gitn.org.ua; сайт: www.gitn.org.ua